Как делают Манту – принципы постановки пробы

Есть ошибочное мнение, что Манту – это прививка. На дела это не так, прививки делают для выработки иммунитета к каким-либо определённым вирусным инфекциям, в то время как манту является специализированной пробой, которая несёт в себе скорее диагностические цели. И чтобы подобная диагностика проходила корректно, должна соблюдаться техника проведения пробы Манту.

Противопоказания

Перед тем как осуществляется постановка пробы, обязательно должна быть произведена оценка здоровья и состояния человека, чтобы не навредить ему и не вызывать нежелательные побочные эффекты. К противопоказаниям относятся:

аллергические реакции или заболевания;
произвольные острые заболевания/обострения;
кожные заболевания, которые локализуются на внутренней поверхности предплечья;
эпилепсия, во время которой возникают частые приступы в качестве реакции на некие внешние воздействия, например, инъекции;
карантин в детском обществе по причине любой инъекции без исключения.

Когда ребёнок выздоравливает, когда ему была проведена профилактическая прививка или когда закончился карантин, необходимо подождать хотя бы месяц до начала постановки пробы Манту.

Мнение врача:

При постановке пробы Манту врачи придерживаются определенных принципов. Сначала необходимо подготовить кожу руки, обезжирив ее спиртом. Затем врач, используя шприц-пистолет, вводит аллерген под кожу предплечья. После этого образуется характерное покраснение и отечность, которые оценивают через 48-72 часа. Важно помнить, что результат пробы зависит не только от правильной техники постановки, но и от реакции организма пациента. Поэтому врачи рекомендуют следить за состоянием места укола и вовремя обращаться за консультацией.

Техника проведения пробы Манту и Диаскинтеста

Зачем ставят?

Впервые реакцию Манту делают ребёнку в годовалом возрасте, чтобы узнать, имеется ли у него иммунитет после вакцинации от туберкулеза (вакцина БЦЖ), которая в роддоме проводится всем детям. Затем, в районе дня рождения реакцию Манту стоит ставить всем детям ежегодно. Обычно делают её прямо в саду, яслях или в школе в соответствующих медицинских кабинетах, но если ребёнок не посещает детский коллектив, то тогда ему реакцию Манту необходимо сделать в детской поликлинике. Но сделать необходимо в любом случае, чтобы перестраховаться и не допустить потенциальных негативных последствий в будущем.

Интересные факты

Самые интересные факты о постановке пробы Манту:

Туберкулин вводится внутрикожно, а не подкожно.Это связано с тем, что туберкулин обладает низкой проникающей способностью и при подкожном введении не вызовет нужной реакции.
Диаметр папулы измеряется через три дня.Именно за это время реакция на введение туберкулина достигает своего пика.
Туберкулиновая реакция может быть отрицательной даже у инфицированных людей.Это происходит в случае, если у человека слабый иммунитет или он находится в состоянии иммунодефицита.

Техника постановки диаскин теста

Как ставят?

Постановкой реакции Манту занимается квалифицированный специалист. Делается она в области передней поверхности детского предплечья. Внутрикожно (и не иначе) вводят -0,1 мл, то есть две туберкулёзные единицы, туберкулина. После этого необходимо выждать двое суток, чтобы на третьи проверить реакцию. Очень важно, чтобы место инъекции для объективности реакции никак не травмировалось и не расчёсывалось, так что лучше всего надеть ребёнку одежду с длинным рукавом, чтобы излишний раз воспрепятствовать расчёсыванию.

Нельзя перебинтовывать место инъекции или заклеивать его пластырем. Это может травмировать кожу и привести к тому, что результаты будут искажены.

Ходят расхожие мнения, что Манту опасно мочить. На самом деле это не так, ничего в этом опасного нет, но попадание влаги, действительно, в некоторых ситуациях может несколько изменить показания, потому купать эти два дня ребёнка не рекомендуется, равно как не рекомендуется в принципе мочить ему руки по локоть.

Если, когда была проверена реакция, ранка сильно воспалилась или нагноилась, её можно лечить с применением любых удобных средств.

Читайте также:

Реакция на прививку у малыша — местная и общая

Опыт других людей

Манту – это один из обязательных методов скрининга туберкулеза у детей. Процедура несложная, но требует определенных навыков и внимания. Люди, которые сталкивались с постановкой пробы, отмечают важность соблюдения гигиенических правил и точности при введении реактива. Они подчеркивают, что правильная техника постановки Манту обеспечивает точный результат и исключает ложноположительные или ложноотрицательные данные. Доверьте эту процедуру только опытным специалистам, следующим стандартам и рекомендациям, чтобы обеспечить правильное диагностическое исследование.

Постановка пробы Манту.

Оценка результатов

Через 72 часа после постановки на месте инъекции начинает появляться небольшое уплотнение кожи, которое известно как папула. Именно по её реакции, по её внешнему виду и оценивают вероятность заболевания организма. Визуально папулу можно перепутать с обычным покраснением кожи, но это легко уточнить – на неё нужно надавить прозрачной линейкой или даже пальцем. После этого она побелеет, а её края станут ровными и очерченными. Далее делают измерение папулы, изучают её поперечный размер без учёта окружающего её покраснения. Если папулы нет, в таком случае можно изучить и покраснение, но это нежелательный вариант, менее точный.

На основании полученных результатов делают выводы о том, является ли реакция Манту положительной или отрицательной. Всё зависит от того, какие именно размеры были получены в ходе измерения.

Отрицательная реакция. Она является отрицательной, если папула в принципе отсутствует либо если она не превышает 1 миллиметра. Это значит, что организм является здоровым, никаких проблем не выявлено.
Сомнительная реакция. Такой «диагноз» ставится при возникновении неоднозначности, когда непонятно, имеются ли болезненные признаки или нет. В таком случае папула будет иметь размер от 2 до 4 миллиметров либо имеется покраснение любого размера без наличия папулы.
Положительная реакция. Это когда папула имеет размеры в 5 миллиметров или более. Вообще такая реакция делится на ещё несколько различных видов. Есть слабоположительная, это до 9 миллиметров, средняя, до 14 миллиметров, выраженная – до 16 миллиметров, а также гиперергическая, которая показывает, что реакция является очень сильно выраженной. Тут размер может варьироваться в прямой зависимости от возраста человека. Например, у ребёнка или подростка размер должен быть от 17 миллиметров или выше, а у взрослых – если 21 миллиметр или более.

Ещё один показатель – сравнение с прошлогодней реакцией Манту. Если произошло увеличение на 5 миллиметров или более, это говорит о том, что реакция усиливается, необходимо обратить на это пристальнейшее внимание.

Если показатель положительный или близок к таковому, необходимо проконсультироваться с врачом по поводу того, какие действия необходимо бы предпринять, чтобы сохранить здоровье ребёнка и избежать в дальнейшем проявления у него заболевания туберкулёзом.

Частые вопросы

Как работает проба Манту?

Реакция вашего организма на введение туберкулина называется реакция Манту. В месте введения туберкулина на коже появляется воспаление. Фрагменты микобактерий притягивают зараженные палочкой Коха лимфоциты. Чем больше таких лимфоцитов в организме, тем сильнее будет воспаление на коже, а реакция будет положительной.

Как правильно ставить пробу Манту?

Проба Манту – простая методика, разработанная для распознания туберкулезной палочки (tuberculosis). Препарат микобактерий вводят подкожно между кистью и локтевым сгибом. Через 3 дня врач осматривает и измеряет место укола. Процедуру повторяют ежегодно.

Читайте также:

Эуфиллин уколы: инструкция по применению

Что используют для проведения пробы Манту?

Туберкулиновая проба Манту, в просторечье “пуговка” – это специфический диагностический тест (не путать с прививкой!), применяемый при массовом обследовании населения на туберкулез. Для проведения туберкулиновых проб используют туберкулин. ЧТО ТАКОЕ ТУБЕРКУЛИН? Туберкулин по своему составу является сложным соединением.

Как ставится проба Манту?

Пробу Манту проводят в положении сидя. Специальным туберкулиновым шприцем внутрикожно вводится туберкулин. Объем вводимой дозы составляет 0,1 мл. После введения туберкулина, в коже образуется папула в виде «лимонной корочки» размером не менее 7 – 9 мм в диаметре беловатого цвета.