Можно ли увидеть остеохондроз на рентгене

Кости и суставы

Частой причиной болей в области позвоночника являются дегенеративные заболевания, к которым относится остеохондроз. Патология характеризуется изменениями в межпозвоночных дисках, которые теряют свою эластичность, деформируются и истончаются. Это приводит к сужению межпозвоночной щели и сдавлению нервных пучков. Начальной диагностикой при клинических проявлениях является рентгенография. Что покажет рентген при остеохондрозе, и на каком этапе развития патологии изменения могут быть визуализированы?

Видно ли остеохондрозные изменения на рентгене

Исследование помогает выявлять изменения костной структуры. Мягкотканные элементы не визуализируются или видны только грубые дефекты.

Остеохондроз поражает межпозвоночные диски, которые сами по себе не видны при обычном рентгенологическом исследовании.

При дегенерации диска происходит его компрессия (эластичная и упругая ткань истончается, теряет свои амортизационные свойства), что на снимке выглядит как сужение межпозвоночной щели. Первый признак появляется только на второй стадии. Первую стадию дегенерации межпозвоночных дисков покажет рентген отдельного отдела позвоночника в функциональных пробах или рентгеноскопия.

Для диагностики проводят несколько снимков в разных положениях, в заключении рентгенолог выявляет нестабильность позвонков:

• позвонки смещаются по отношению друг к другу вперёд или в стороны,
• отклонение оси между двумя позвонками более 2 мм,
• выявляется угловая деформация в области поражённого сегмента позвоночного столба — патологическое искривление оси.

Врачи отмечают, что рентгенография не является самым эффективным методом диагностики остеохондроза. Хотя рентген может выявить изменения в костной ткани, такие как остеофиты или сужение межпозвоночных щелей, он не позволяет увидеть изменения в межпозвоночных дисках и мягких тканях. Остеохондроз часто сопровождается дегенеративными изменениями, которые лучше всего визуализируются с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ). МРТ позволяет детально рассмотреть состояние дисков, нервных корешков и окружающих тканей, что делает его более информативным для диагностики. Таким образом, врачи рекомендуют использовать рентген как вспомогательный метод, но не как основной при подозрении на остеохондроз.

https://youtube.com/watch?v=E-hCyU0pDCs

Симптомы на рентгенограмме

На поздних стадиях на обычном снимке выявляются следующие симптомы и признаки:

• сужение щели между позвонками,
• узелки Поммера — множественные выемки с волнистой чёткой границей, свидетельствующие о пролабировании диска в тело позвонка,
• краевые разрастания по углам тел позвонков (остеофиты) в поражённой зоне — присоединение спондилёза из-за трения между позвонками, лишёнными прослойки из диска,
• смещение позвонков или листез,
• ишемические изменения (истончение) мягких тканей,
• нестабильность позвоночного столба.

Сравнение с другими диагностическими методами

Первую стадию остеохондроза можно выявить современными диагностическими методами: магнитно-резонансной томографией или компьютерной томографией с контрастированием.

В сравнении с обычной рентгенографией такие методы помогают визуализировать мягкотканные образования, к которым относится и межпозвоночный диск, благодаря чему показывают патологию даже на первой стадии развития. Они позволяют подтвердить осложнения и спрогнозировать тактику лечения.

Благодаря аксиальным срезам при КТ и МРТ выявляются сужения позвоночного канала, повреждения сосудисто-нервного пучка. Выявляются грыжи межпозвоночных дисков, их точная локализация и величина. Точность исследований позволяют нейрохирургу определить метод коррекции патологии.

Самый безопасный метод диагностики

Многие люди задаются вопросом, можно ли увидеть остеохондроз на рентгене. Врачебные мнения по этому поводу разнятся. Рентгенография позволяет выявить изменения в костной ткани, такие как остеофиты или сужение межпозвоночных щелей, но сама по себе не всегда дает полную картину заболевания. Остеохондроз, как правило, затрагивает не только кости, но и мягкие ткани, такие как диски и связки, которые не видны на рентгене. Поэтому для более точной диагностики врачи часто рекомендуют проводить МРТ или КТ, которые позволяют увидеть изменения в мягких тканях. В итоге, рентген может быть полезен, но не является единственным методом для диагностики остеохондроза.

https://youtube.com/watch?v=FReJND8s5Xo

Показания и противопоказания к рентгенограмме

Показаниями к проведению исследования, с целью выявить остеохондроз на рентгене, являются:

• боли в области поясницы, спины, шейного отдела позвоночника,
• ограничение подвижности в различных отделах позвоночного столба,
• нарушение осанки: сколиозы, кифозы, патологические лордозы,
• проявления радикулопатии (поражение пояснично-крестцового отдела), межрёберной невралгии (повреждение грудного сегмента), плексопатии (повреждение шейного отдела),
• при шейном остеохондрозе выраженные головные боли, головокружения, потемнения в глазах, шум в ушах,
• трофические нарушения при атрофии нервных корешков (нарушения кожной чувствительности, формирование мышечных атрофий, образование кожных язв).

Проявления остеохондроза могут быть уже в подростковом возрасте. Пик заболеваемости приходится на женский пол 35-40 лет, когда дегенеративные изменения провоцируются гормональными перестройками. С возрастом развитие патологии учащается в связи с меньшим поступлением полезных веществ, вымыванием кальция. Регенераторные механизмы истощаются, разрушение дисков происходит быстрее.

Противопоказания к рентгенографии общие для всех видов исследования. Обследование категорически запрещено беременным, ограничено исследование у детей, лактирующих женщин. Это связано с ионизирующим воздействием рентгеновских лучей.

Что надо обследовать

Для выявления остеохондроза требуется проводить рентгенодиагностику отдела, где, вероятнее всего, локализовано повреждение. Остеохондроз показывает рентген:

• шейного отдела с функциональными пробами,
• грудных позвонков,
• поясничного отдела в функциональных пробах.

Рентгенографию крестца не проводят, так как в этом отделе анатомически нет межпозвоночных дисков, снимок малоинформативен для диагностики дегенеративной патологии межпозвоночных дисков.

Комплексное лечение остеохондроза

Для эффективной терапии остеохондроза необходим комплексный подход, включающий:

• Диетотерапию. Правильное питание с адекватным водным режимом замедляет дегенеративные процессы. Для дисков полезны продукты, содержащие желатин: заливная рыба, холодец, желе.
• Медикаментозное лечение. Основные группы препаратов необходимые для купирования приступов радикулонейропатии на фоне остеохондрозных изменений — противовоспалительные средства стероидного и нестероидного ряда. Для снижения мышечного спазма используют миорелаксанты. Они помогают снизить воспаление и отёчность вокруг нервных корешков, снизить боль. Затем проводят курс восстановительного лечения при помощи препаратов — хондропротекторов, содержащих гиалуроновую кислоту, хондроитинсульфат и глюкозамин. Для укрепления костных структур и профилактики дегенерации и костных структур применяют препараты кальция.
• Лечебную физкультуру. Необходима для нормализации двигательной активности, а также массы тела, так как ожирение способствует усилению нагрузки на межпозвоночные диски и ускорению их разрушения. Физкультура помогает нормализовать кровообращение в поражённом участке и укрепить мышечный корсет.
• Физиотерапевтическое лечение. С помощью электролечения, ультразвука, магнитотерапии, иглорефлексотерапии и других методов можно снизить дозы лекарственных препаратов, ввести лекарственные средства местно.
• Массаж. Проводится в восстановительный период для усиления кровообращения и активации регенераторных процессов.

Остеохондроз — распространённое заболевание, которое поражает межпозвоночные диски. Первичной диагностикой патологии является рентгенография участка. К сожалению, метод малоинформативен и способен визуализировать патологию при функциональной диагностике только на второй стадии. Затем требуется уточнение при помощи современных томографических исследований.

Видео

https://youtube.com/watch?v=tNvqhcQI2Pc

Вопрос-ответ

Что покажет рентген при остеохондрозе?

Рентген снимки при остеохондрозе помогают определить уровень снижения высоты межпозвонковых дисков, уровни локализации дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника, наличие краевых разрастаний.

Как увидеть остеохондроз на снимке?

Снимок МРТ при остеохондрозе четко показывает корешки нервных окончаний, структуру межпозвоночных дисков, сосудистые образования. Становится видимой их целостность, места зажимов и деформаций. Проведение МРТ позволяет выявить распределение нагрузки на исследуемую зону, обнаружить грыжу и иные сопутствующие изменения.

Можно ли по рентгену определить шейный остеохондроз?

По снимкам рентгена шейного отдела врач определяет состояние позвонков, межпозвонковых дисков, связок и сухожилий. В случае, если необходимо исследование мышц, органов шеи или сосудов, рекомендуются другие виды исследований — МРТ, КТ, УЗИ.

Какой снимок нужно сделать при остеохондрозе?

В большинстве случаев при подозрении на остеохондроз специалисты направляют пациентов на МРТ, так как данное исследование дает детальную информацию о состоянии позвоночника по сравнению с УЗИ и рентгенографией. Магнитно-резонансная томография показывает костные и мягкие ткани благодаря безвредному магнитному полю.

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением рентгенографии обсудите с врачом все свои симптомы и жалобы. Это поможет специалисту лучше понять вашу ситуацию и определить, нужно ли делать рентген или достаточно других методов диагностики.

СОВЕТ №2

Имейте в виду, что рентген не всегда может показать остеохондроз в ранних стадиях. Если у вас есть подозрения на заболевание, возможно, потребуется более детальное обследование, например, МРТ или КТ.

СОВЕТ №3

Если рентген все же назначен, убедитесь, что вы понимаете, как правильно подготовиться к процедуре. Например, некоторые рентгеновские исследования требуют, чтобы вы не ели или не пили за несколько часов до обследования.

СОВЕТ №4

После получения результатов рентгена обязательно обсудите их с врачом. Он сможет объяснить, что именно видно на снимках, и предложить дальнейшие шаги для лечения или профилактики остеохондроза.