Современные методы лечения фарингомикоза

Фарингомикоз (грибковый фарингит, молочница полости рта, орофарингеальный кандидоз) – это грибковое воспаление слизистой оболочки ротоглотки и близлежащих анатомических образований.

К этим образованиям относят:

  • нёбные миндалины (грибковый тонзиллит у детей и взрослых);
  • язык (кандидозный глоссит);
  • слизистая оболочка полости рта (микотический стоматит);
  • язычок (увеит).

О заболеванииimage

Чаще всего возбудителем кандидоза ротоглотки является грибок роду Кандида (Candida Albicans). В остальных, примерно 5% случаях, возбудителями выступают другие грибки:

  • аспергиллы;
  • геотрихумы;
  • пенициллы.

Это заболевание широко распространено во всех вековых и этнических группах, но имеет тенденцию возникать у людей с иммунокомпрометированным состоянием здоровья.

К примеру:

image

  • прием иммуносупрессоров, чаще всего это гормональные препараты надпочечников (Преднизолон, Дексометазон, Флудрокортизон, Бетаметазон и т.д.);
  • антиметаболических препаратов (Меркаптопурин, Цитарабин, Бупропион, Сульфасалазин);
  • так же причиной может стать длительный прием антибиотиков (Пенициллины, Макролиды, препараты группы Цефтриаксона);
  • тяжёлая хроническая патология – онкологические заболевания, сахарный диабет, туберкулёз, вторичный сифилис;
  • вредоносные факторы – курение, алкоголизм, профессиональные вредности;
  • наследственные или приобретённые иммунодефицитные заболевания (синдром Ди-Джорджи, синдром Брутона, Болезнь Вискота-Олдрича);
  • у ребенка причиной иммунодефицита может выступать врожденная патология иммунной системы.

Классификация

В международной классификации imageМКБ-10 фарингомикоз встречается под названием «Кандидозный стоматит». В зависимости от проявлений выделяют четыре клинические формы фарингомикоза:

  1. Гиперпластическая форма. Возникает разрастание эпителия ротоглотки, появляются множественные белые бляшки размером от 1мм до 1см. Эти образования тяжело отделяются от слизистой оболочки и имеют тенденцию к слиянию.

Клиническая картина и постановка диагноза

  • твёрдой;
  • солёной;
  • острой пищи.

Постоянно ощущается першение, покалывание в горле. В некоторых случаях возникает постоянное покашливание.

Так же больного могут беспокоить и общеклинические симптомы:

image

  • повышение температуры тела;
  • головная боль и головокружение;
  • постоянная усталость;
  • отсутствие аппетита;
  • депрессивные расстройства.

Общее состояние больного может варьироваться в зависимости от основного заболевания, которое привело к развитию кандидоза.

У детей грибковое воспаление фарингомикоз протекает намного сложнее и может наблюдаться даже с фебрильной температурой и легко усложняется диссеминацией процесса.

Практически во всех случаях фарингомикоз несет хронический характер, а острое заболевания является лишь его стадией. Отслеживается чёткая тенденция между усугублением основного заболевания и, как следствие, кандидоза.

Среднестатистически обострения возникают 8-12 раз в год, больше в холодные периоды.

Профильный специалист для данной патологии – врач отоларинголог. Но не стоит забывать, что фарингомикоз является лишь проявлением более тяжёлого заболевания, поэтому нужно найти первоисточник проблемы.

В постановке диагноза играют роль как анамнестические данные, так и специальные методы исследований.

При осмотре ротоглотки отмечается гиперемия и отечность слизистой оболочки задней стенки глотки или же псевдомембраны, увлекающие в процесс нёбные дужки и миндалины.

В более тяжёлых случаях процесс приобретает эрозивно-язвенную форму, и по всей полости рта, глотки и гортани, размещаются мелкие кровоточащие дефекты слизистой на разных стадиях заживления.

Методы исследований

Отличить клинически и при осмотре фарингомикоз от других заболеваний с полной уверенностью нельзя, именно поэтому врачи часто прибегают к использованию микроскопических или культуральных методов исследования.

Благодаря микроскопии можно быстро и с уверенностью поставить диагноз и перейти к лечению.

В неоднозначных случаях проводят культуральные исследования мазка. Этот метод занимает гораздо дольше времени (10-14 дней до получения предварительных результатов), но он высокоселективный и позволяет подобрать самый эффективный метод лечения.

Грибковый фарингит стоит тщательно дифференцировать с другими патологиями ротоглотки:

  • бактериальный стоматит;
  • дифтерия;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • пузырчатка;
  • рак языка или щеки;
  • лейкоплакии.

Современные методы лечения

Чаще всего используются:

  • Итраконазол;
  • Кетоконазол;
  • Флуконазол;
  • Фукорцин;
  • Полижинакс;
  • Нистатин;
  • Нафтифин;
  • Амфотерицин В (используют в самых тяжёлых и резистентных к другим препаратам случаях).

К последнему нужно относится с большой осторожностью, учитывая большой спектр побочных действий.

В первую очередь нужно правильно сочетать его с другими препаратами, ведь вследствие своего действия на метаболизм в печени Амфотерицин В изменяет фармакодинамику других лекарственных средств в организме человека.

Выбор препарата зависит напрямую от тяжести состояния больного.

Чаще всего используют местные противогрибковые препараты в виде:

  • суспензий;
  • аппликаций;
  • орошений ротоглотки.

В лечении так же используется поддерживающая терапия в виде:

  • нестероидных;
  • противовоспалительных средств;
  • антисептических препаратов.

Соблюдение постельного режима и диеты так же имеет положительный эффект на результат лечения.

Неплохой терапевтический эффект показывает физиотерапия:

  • УВЧ-аппликации;
  • ингаляции ароматических веществ.

Лечение как медикаментозное, так и немедикаментозное позволяет избавиться от грибкового фарингита всего за 10-20 дней.

Помимо всего вышеописанного, грибковая инфекция может перемещаться в соседние отделы дыхательного и пищеварительного трактов, вызывая при этом:

  • ринит;
  • ларингит;
  • эзофагит.

В более тяжёлых случаях процесс может усугубится распространением инфекции на парафарингеальную клетчатку, то есть в окологлоточное пространство.

Такой вариант развития событий очень опасен, ведь он быстро приводит к сепсису и летальному исходу.

Заключение

Как быть если в горле появился грибок: https://gribokbolezn.ru/gribok/na-tele/obrazovanie-gribka-v-gorle.html

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации