Хлоргексидин при стоматите

Хлоргексидин при стоматите применяют для эффективной борьбы с патогеном, ускорения заживления слизистой, профилактики бактериальных осложнений.

Механизм действия

Полное название Хлоргексидина – хлоргексидина биглюконат.

Механизм его действия зависит от процентного содержания действующего вещества в растворе. При концентрации более 0,01% молекулы хлоргексидина активно прикрепляются к клеточной мембране бактерии, нарушая ее целостность, в результате чего клетка гибнет (бактерицидное действие).

При более низкой концентрации, блокируется транспорт питательных веществ через клеточную стенку бактерии, что приводит к постепенному снижению количества микроорганизмов (бактериостатический эффект).

Биологические жидкости (кровь и гной), несколько снижают активность препарата, но средство по-прежнему остается эффективным.

Хлоргексидин не всасывается в кровоток, поэтому не оказывает общего действия на организм. При попадании в пищеварительный тракт не взаимодействует с организмом и выводится в неизменном виде.

При местном применении образует на обработанной поверхности пленку, сохраняющую бактерицидные свойства спустя несколько часов после нанесения.

При каких формах стоматита можно применять?

Хлоргексидин применяется в качестве антисептика при следующих видах стоматитов:

• Бактериальный. Развивается в результате попадания патогенной микрофлоры (чаще всего стафилококки и стрептококки) в поврежденную слизистую оболочку полости рта.
• Кандидозный. Возникает при активном размножении дрожжеподобных грибов, чаще рода Candida.В основном страдают младенцы и взрослые со сниженным иммунитетом.
• Лучевой стоматит встречается у онкологических больных после курса лучевой терапии.
• Аллергический. Может возникнуть при применении любых средств ухода за полостью рта, даже установки зубного протеза.
• Травматический. Развивается в результате повреждения слизистой острым краем зуба, неправильно установленным зубным протезом, другими острыми предметами.
• Вирусный. Чаще всего возбудителями являются вирусы простого герпеса и Эпштейн-Барра.
• Афтозный стоматит становится результатом аутоиммунных заболеваний и хронических воспалительных процессов ЖКТ.

Следует отметить, что лечение стоматита, вызванного вирусом простого герпеса, хлоргексидином нецелесообразно, поскольку он не обладает противовирусной активностью. Лучше использовать другие антисептики, активные против вирусов.

Хлоргексидин эффективно снимает воспаление при прорезывании зуба мудрости, когда зуб еще не прорезал десну и только приподнял часть слизистой над собой. Именно в это пространство попадают бактерии и остатки пищи. Активно размножаясь, микробы провоцируют развитие воспалительного процесса. Тщательное выполаскивание способствует удалению микробов и продуктов их жизнедеятельности, значительно облегчая состояние больного.

Как правильно полоскать?

Для лечения стоматита применяют 0,05% водный раствор, он не требует дополнительного разведения.

Если же процент содержания хлоргексидина в растворе выше 0,05, средство необходимо развести кипяченой водой в необходимом соотношении. Например, если в наличии раствор 0,1% его разводят 1:2. Приготовленный раствор не подлежит хранению.

Важно знать, что спиртовые растворы применяют только для дезинфекции рук медперсонала, инструментария и оборудования.

Алгоритм действий выглядит следующим образом:

1. Перед обработкой следует почистить зубы, прополоскать рот чистой водой. Хлоргексидин не совместим с сульфатами (пенообразующие вещества, входят в состав большинства зубных паст), поэтому нужно тщательно удалить остатки зубной пасты.
2. Не следует откладывать лечение, если температура тела повышена. Напротив, эффективность средства возрастает при повышении температуры среды.
3. Раствор должен быть теплым, примерно 22 градуса. Это чуть теплее комнатной температуры.
4. Для полоскания потребуется не более 1 столовой ложки раствора.
5. Продолжительность полоскания должна составлять не менее 1 минуты, при кандидозном стоматите желательно до 10 минут. Глотать раствор нельзя.
6. После процедуры следует воздержаться от еды и питья в течение 15-20 минут.
7. Частоту полоскания определяет врач. Обычно составляет 3-4 раза в день.

Часто патологический процесс не ограничивается ротовой полостью и переходит на миндалины, горло. В таком случае к лечению добавляют орошение горла спреем таким же 0,05% раствором. Язык обрабатывают с помощью ватного тампона, смоченного антисептиком, ранозаживляющими и обезболивающими препаратами (холисал, солкосерил).

Особенности применения у детей

Хлоргексидин разрешен для применения в детском возрасте, в том числе у новорожденных и грудничков.

Младенцам и детям до трех лет ротовую полость обрабатывают марлевой салфеткой, смоченной в теплом растворе хлоргексидина. Следует очень осторожно обрабатывать язык, чтобы не спровоцировать рвоту или срыгивание.

После 5 лет ребенок, как правило, может самостоятельно полоскать рот. Важно убедится в том, что он понимает, что это лекарство и глотать его нельзя. Малыши с 3 до 4 лет не всегда могут четко следовать рекомендациям по полосканию, поэтому в этом возрасте удобнее использовать спрей. Если ребенок отказывается обрабатывать рот указанным антисептиком, следует отдать предпочтение препаратам с менее горьким вкусом.

Частоту обработки определяет врач. Обычно проводится 2-3 раза в день. После процедуры не следует давать есть и пить в течение 15-20 минут.

Аналоги средства

На фармацевтическом рынке существует большое количество антисептических препаратов.

Самые популярные из них:

Выбор препарата зависит от причины возникновения, степени выраженности клинической картины и возраста больного. Йодинол и Холисал требуют более прицельного нанесения средства на поврежденный участок, что затрудняет обработку при обширных поражениях.

Хлоргексидин и Мирамистин обладают широким спектром противомикробной активности. Благодаря жидкой форме и отсутствию раздражающего действия являются эффективными средствами лечения стоматитов различной этиологии.

Каковы минусы Хлоргексидина?

При всех достоинствах, хлоргексидин имеет и свои побочные эффекты, и недостатки. В первую очередь, это горький вкус раствора, что может вызвать трудности в применении у детей. Из-за непереносимости препарата может ухудшиться течение стоматита, появиться жжение, сухость слизистой оболочки.

Противопоказания и возможные осложнения

Применение средства противопоказано при индивидуальной непереносимости действующего вещества.

Нельзя применять одновременно с другими антисептиками, особенно йодсодержащими (Йодинол, раствор Люголя). Совместное действие таких средств повреждает слизистую оболочку ротовой полости и усугубляет течение заболевания.

Не следует самостоятельно продлевать курс лечения, особенно в домашних условиях. При применении антисептиков более 10 дней, высока вероятность активизации роста дрожжевых грибов в результате снижения местного иммунитета.

Хлоргексидин не оказывает системного действия, однако во время беременности и лактации женщине стоит его применять только по назначению лечащего врача.

Отзывы пациентов

Благодаря высокой противомикробной активности и доступной цене в настоящее время является самым назначаемым антисептическим препаратом.

Отзывы пациентов:

Александр, 43 года.

После установки зубного протеза сначала появилась чувствительность во рту, затем боль. В дальнейшем заметил красные пятна на слизистой щек, больше на стороне протеза. Диагноз: травматический стоматит, врач назначил хлоргексидин. Был приятно удивлен сначала стоимостью, потом эффективностью средства. Легче стало буквально в течение двух дней, хотя протез пришлось снять.

Мария, 30 лет.

Новорожденная дочь внезапно стала капризной, отказывалась от еды. На осмотре педиатр выявил творожистые налеты на слизистой щек, языке и выписал хлоргексидин. Уже к вечеру ребенку стало легче, а к 4 дню и вовсе прошло.

Светлана, 35 лет.

Длительное время страдаю воспалительным заболеванием кишечника и периодически во рту появляются болезненные язвочки. Меня спасает Хлоргексидин. Во-первых, его можно купить в любой аптеке за очень небольшую цену. А во-вторых, он отлично помогает и быстро заживляет слизистую.

Хлоргексидин является проверенным, надежным и доступным антисептиком, который применяется для лечения и профилактики большого количества воспалительных заболеваний кожи и слизистых.